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子宫内膜到底是个啥，厚了不对，薄了也不好，有的时候真的能把人搞晕。

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子宫内膜就是一层膜吗？

内膜是子宫体组织结构的最内层结构，其本身又分三层：致密层、海绵层、基底层，前两层为功能层，受激素影响发生周期性变化。

A型内膜

常见于内膜增生期，相当于月经第6-10天，此时的内膜4-9mm，有典型的三线征（外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区）。

B型内膜

常见于内膜增生晚期，相当于月经第11天至排卵，排卵时内膜厚约9-12mm，此时三线征不再典型（为均一的中等强度回声，宫腔强回声中线断续不清）。

C型内膜

常见于黄体期，相当于排卵后至下次月经来潮，内膜约10-14mm，此时三线征消失（为均质强回声，无宫腔中线回声）。

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内膜为何会时薄时厚？多少最合适？

伴随月经周期的进展，子宫内膜的变化主要分为增殖期、分泌期和月经期。

研究发现，子宫内膜厚度在6毫米到12毫米这个范围最好，也很容易怀孕生子。这是因为子宫内膜只有厚度适中，才有利于胚胎着床发育，而且意外流产几率小。还有，子宫内膜在来月经前几天会增厚到14毫米，在月经刚结束的第一个星期，子宫内膜厚度在5毫米左右。所以，这一段时间通常被称为是女性的安全期，受孕率低，当然不是说安全期就不会怀孕，也有意外怀孕的，只不过这样的几率低，和女性的身体素质有关。

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子宫内膜为何会过薄？

如果女性的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超。

如果到第14天排卵期，子宫内膜＜7毫米即可认为子宫内膜过薄。子宫内膜过薄最常见的因素是炎症和医源性因素。另外还包括生殖内分泌异常、局部血流量异常以及药物作用等。

炎症：急性或慢性感染可导致子宫内膜基底层的破坏。如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜结核等。

医源性损伤：人工流产或刮宫术会损伤子宫内膜，如果过度刮宫或反复进行人工流产，可能导致子宫内膜基底层受损而无法再生[2]。

生殖内分泌异常：过度节食、暴力减肥、体重下降过快；精神压力过重、焦虑、抑郁状态；过度劳累、熬夜等导致的低雌激素水平。

血流量异常：严重贫血导致子宫缺血缺氧；子宫肌瘤的压迫导致局部血流供应减少等。

药物作用：服用避孕药物可能使体内雌激素保持在较低水平而导致子宫内膜变薄，通常停药后可以恢复。克罗米芬等促排卵药物也可能引起雌激素抑制而导致子宫内膜过薄。

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子宫内膜薄有何危害？怎么治疗？

子宫内膜过薄主要引起月经减少，怀孕困难，流产、宫外孕或胎盘异常等。

目前，要想治疗已经受损的子宫内膜非常棘手。

通常使用的治疗方案主要有雌激素疗法、人绒毛膜促性腺激素（hCG）辅助治疗以及使用药物改善子宫血流量等。

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子宫内膜为何会过厚？

既然子宫内膜薄有这么多危害，是不是子宫内膜越厚就越好呢？

当然不是，子宫内膜过厚也会出问题。

内膜过厚主要是子宫内膜过度增生引起。通常较少发生在35周岁以下的女性。

最常见的原因是雌激素分泌过多而孕激素不足，导致子宫内膜在雌激素作用下过度增生。

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子宫内膜厚的后果严重吗？怎么办？

有部分育龄期女性体检时发现子宫内膜局部增生，多数不用担心，一般是良性可逆的，月经来潮后复查B超即不见了。

有少部分可能存在子宫内膜息肉，症状表现为：月经不规律、经期延长、月经量过多，这种情况可行宫腔镜手术治疗。

子宫内膜增生如果为单纯性增生，一般无需担心，但若进一步发展为复杂性增生、不典型增生，可能会发展为子宫内膜癌，多见于围绝经期或老年妇女。

因此，如果绝经后的女性体检时发现子宫内膜增厚，需要引起警惕。

子宫内膜增生一般使用孕激素进行治疗，通常疗效较好。超重人群进行减肥也有一定帮助。